Цистит и антибиотики: как ускорить выздоровление и не дать болезни вернуться

Ежегодно на территории РФ фиксируется до 35 млн. случаев инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. В последнее время тенденция также подтверждает увеличение случаев заболеваний среди беременных женщин. Как показывает статистика, диагноз выявлен у 11%, которые встали на учет на ранних сроках беременности. Врачей настораживает тот факт, что на протяжении последних лет количество беременных пациенток, страдающих инфекцией мочевыводящей системы, увеличилось в 1,4 раза. Характерная особенность инфекций мочевыводительной системы заключается в склонности к рецидивированию, т.е. к возвращению цистита несмотря на проведенное лечение антибиотиками. Так, например, острая форма цистита часто переходит в хроническую форму. 

Статистика показывает следующую закономерность: период обострения может наступить в течение полугода после развития первого эпизода. Такая ситуация фиксируется у трети заболевших, а в 10% случаев развивается хроническая форма с рецидивами. 

В последние года проблема цистита возникла особенно остро, так как она появляется у женщин разной возрастной категории. Преимущественно как у девушек молодого возраста начавших половую жизнь, так и у девушек 25-30 лет. Конечно, под наибольшим ударом оказывается репродуктивный возраст и самая работающая группа населения. Также в группе риска находятся женщины, вступившие в период климакса, а также постменопаузы (старше 55 лет). Так как заболевание часто сопровождается рецидивами, ярко выраженными болевым и другими симптомами, что приводит к сниженному качеству жизни. 

Рассматривая социально-экономический аспект, стоит отметить, что на время возникновения очередного эпизода цистита, человек временно теряет трудоспособность. Чтобы подобрать правильное и эффективное лечение цистита, врач старается понять истинные причины возникновения болезни, какие факторы привели к появлению цистита, и какое лечение даст ожидаемые результаты. 

Беззащитность женщины

Медицина давно выяснила, что цистит преимущественно является «женским заболеванием». Такая тенденция объясняется несколькими аспектами. В первую очередь это анатомические особенности женского тела: из-за короткого мочеиспускательного канала увеличивается риск проникновения инфекционных микроорганизмов через слизистую уретры, наружное отверстие уретры близко располагается к влагалищу и анальному отверстию (где концентрируется большое количество разных бактерий). Высокий риск появления цистита наблюдается у женщин с низким расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала. При вступлении в интимный контакт создаются оптимальные условия для проникновения опасных бактерий в уретру. 

Вторая причина заключается в зависимости слизистой оболочки органов мочеполовой системы от уровня эстрогенов. Когда наблюдается колебание концентрации женских гормонов (в период беременности, при менопаузе), защитные функции оболочек начинают ослабевать. 

Нередко кроме физиологических факторов на организм воздействуют социальные аспекты: женщина рано начала вести половую жизнь (до полного формирования всех механизмов защиты организма), частая смена сексуальных партнеров. Как результат увеличиваются риски развития патогенной микрофлоры. Также увеличивается вероятность появления цистита из-за неблагоприятных условий для трудовой деятельности (постоянный холод, тяжелый физический труд, сидячая работа). В результате острая форма чаще переходит в хроническую. 

Трудности лечения цистита

Цистит – это заболевание воспалительного характера, локализованное преимущественно на уровне слизистой оболочки мочевого пузыря. Основным возбудителем является кишечная палочка (в 75% случаев). Можно выделить большое количество причин, при которых даже грамотное лечение не помогает полностью избавиться от воспалительного процесса. Самой частой причиной является быстрая адаптация бактерий к антибиотикам. Неправильное применение антибиотиков приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми против воздействия конкретных препаратов. Зачастую при посеве мочи определяются штаммы микробов, у которых отсутствует чувствительность ко многим антибактериальным медикаментам. 

В результате развития антибиотикорезистентности (устойчивости) опасные микроорганизмы стали надежно прикрепляться к эпителиальным клеткам мочевого пузыря и удерживаться в организме даже после мочеиспускания. Благодаря новым приспособлениям, микробам удалось преодолеть естественный защитный барьер. Некоторые бактерии стали активно образовывать колонии (микробные биопленки). Они уменьшают проникновение медикаментозных препаратов в организм и продолжают стремительно размножаться. Но функция приспособления – это не единственный аспект, который способствует развитию цистита. У женщины может наблюдаться сниженный иммунитет как общий , так и местный на уровне мочеполовой системы, который увеличивает риск появления заболевания с дальнейшими рецидивами. 

Не пораженная слизистая оболочка (уротелий) наделена несколькими степенями защиты. Она может переваривать бактерии, находящиеся на ее поверхности. Если уротелий встречается с патогенными микроорганизмами, она начинает сильнее выделять мукополисахариды (защитные вещества, образующие защитный слой слизистой), мешающие прикрепиться к стенкам слизистой оболочки. Кроме того, уротелий способен блокировать дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов и отвечает за выработку антител против инфекции 

 Если мукополисахаридный слой и слизистая мочевого пузыря функционируют полноценно, то микроорганизмы не могут зафиксироваться на стенках мочевого пузыря. Когда происходит накопление бактерий в мочевом пузыре, появляется воспалительный процесс и активизируется местный иммунный барьер, вырабатывая антитела против патогенов. 

В том случае, когда один из уровней защиты слизистой и иммунитета дает сбой, создаются оптимальные условия для появления и развития хронической формы цистита. 

Это объясняется тем, что воспалительный процесс при нормальном иммунитете, формируется посредством прохождения нескольких этапов. В обязательном порядке он должен завершиться. На окончательной стадии инфекция полностью ликвидируется из организма, ткани восстанавливают свои функции, останавливается процесс воспаления. . Если цистит уже перешел в хроническую форму с рецидивами, то воспаление не может закончиться. Несмотря на отсутствие активной стадии, вялотекущий процесс воспаления продолжается. В результате происходит замещение слизистой оболочки соединительной тканью. Из-за этого слизистая мочевого пузыря становится менее эластичной и не может выполнять защитную функцию в полной мере. При таких условиях бактериям проще проникнуть в мочеиспускательный канал и далее в мочевой пузырь. Каждый новый воспалительный процесс возникает быстрее и продолжается дольше по времени. 

Цитокины и противомикробные пептиды: способствуют выздоровлению?

Когда в организм попадает инфекция, она запускает воспалительный процесс, локализованный в слизистых оболочках стенок мочевого пузыря. В результате иммунитет начинает вырабатывать цитокины. Это молекулы, поддерживающие связь между клетками иммунитета и другими системами. В результате провоспалительные цитокины активизируют воспалительный процесс, являющийся защитным механизмом в борьбе с инфекцией : капилляры начинают расширяться, обеспечивая увеличенный приток крови с иммунными клетками , отвечающими за борьбу с опасными бактериями. Когда воспалительный процесс начинает проходить, противовоспалительные цитокины начинают действовать, помогая восстановить нормальное состояние всех клеточных структур и тканей. Все функции начинают возобновляться, восстанавливается функция регенерации (заживления), в том числе и слизистой мочевого пузыря

В том случае, когда речь идет о сбое и ослабленном иммунитете, выработка цитокинов нарушается. Создаются оптимальные условия для перехода болезни в хроническое состояние. Чтобы решить проблему, используются цитокины в комплексе с противомикробными пептидами. Такие препараты обладают эффективным противомикробным действием и помогают ликвидировать все патологические процессы, в том числе и воспаление 

Цитокинотерапия помогает ускорить процесс регенерации, восстановления поврежденных тканей, , способствует нормальной выработке коллагена, препятствует образованию рубцов на слизистой оболочке. Цитокины помогают активно противостоять инфекциям и снижают риск обострений. 

Антимикробные пептиды – это молекулы с уникальной структурой, состоящие из 12-50 аминокислотных остатков . Обладают антимикробным эффектом и являются ключевым компонентом в работе иммунного барьера. Комплекс цитокинов и пептидов угнетающе воздействует на бактерии и вирусы, вызывающие воспалительный процесс. 

Препарат Суперлимф® – пример лекарственного комплекса, содержащего цитокины и антимикробные пептиды, препарат регенеративной медицины доступный в аптеке, который лечит больного а не болезнь. 

 Препарат обладает противовирусным,противомикробным, противогрибковым, а также противовоспалительным и регенеративным (заживляющим) действиями. С помощью цитокинов и противомикробных пептидов активируется поглощение и переваривание (фагоцитоз) патогенов вызывающих цистит. ). Нормализуется выработка противовоспалительных цитокинов, которые помогают снизить воспаление и ускоряют процесс регенерации (заживления) слизистых, нормализует местный иммунитет. .

По результатам проведенных исследований комплексного лечения цистита был доказан антимикробный эффект препарата Суперлимф® на такие возбудители как кишечная палочка и стафилококк, а также повышение эффективности лечения цистита антибиотиками Лекарственный препарат Суперлимф® был разработан на кафедре иммунологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова (Москва). 

Повышение эффективности лечения: что показала клиническая практика

В настоящее время проведено много научных исследований. В одном исследовании принимало участие 60 женщин с хроническим циститом в возрасте 31-34 года. Средняя длительность заболевания составила 6-8 лет. Все женщины были разделены на 2 группы. Первая группа пациенток проходила комплексное лечение цистита препаратом Суперлимф® и антибиотиком. Свечи Суперлимф® назначались 1 раз в сутки в течение 10 дней с повторным курсом, общая продолжительность лечения составила 20 дней. 

 Вторая группа получала только антибиотик — фосфомицин. До начала лечения все пациентки страдали расстройством мочеиспускания. Средняя частота мочеиспускания в сутки составляла до 11- 13 раз, а в ночное время до 4-х раз. Предварительно все участницы прошли анкетирование по форме ACSS («Шкала симптомов острого цистита») , чтобы эксперты смогли оценить, насколько выражена симптоматика цистита. Минимальное пороговое значение симптомов цистита составляет 6 баллов, у пациенток выраженность симптомов по баллам доходила от 19 до 21. 

Проведенное исследование показало, что пациентки которым было назначено лечение цистита препаратом Суперлимф® в комплексе с антибиотиком отмечали более значимое снижение клинических проявлений болезни и улучшение качества жизни в сравнении с пациентками, которым был назначен только антибиотик. . 

Исследователи сделали вывод, что включение препарата Суперлимф® в комплексное лечение хронического цистита помогает увеличить эффективность лечения цистита в 2,6 раз. Позволяет увеличить промежуток ремиссии (между обострениями) на 40 дней в среднем и улучшить качество жизни. 

У некоторых пациенток, которые проходили лечение цистита свечами Суперлимф® в комплексе с антибиотиком наблюдалось наступление беременности, хотя ранее женщины страдали бесплодием. 

Другое исследование продемонстрировало эффективность свечей Суперлимф® в комплексном лечении неосложненной формы цистита и бессимптомной бактериурии беременных совместно с растительным фитопрепаратом . . Это актуальная тема, поскольку важно найти комплексное и эффективное лечение для беременных, у которых есть ограничения в применении лекарственных средств. . В данном исследовании принимало участие 100 пациенток. Они были разделены на 3 группы: первая группа беременных применяла комплексное лечение свечами Суперлимф® и фитопрепаратом, вторая использовала только фитопрепарат, а третья не применяла ни один из препаратов. 

Проведенное исследование показало, что самым эффективным оказалось комбинированное лечение с применением свечей Суперлимф® у первой группы женщин. У беременных 2-ой группы наблюдался меньший результат, а у женщин в третьей группы количество колоний кишечной палочки возросло (из-за чего потребовалась дополнительная антибиотикотерапия). 

Таким образом,применение препарата Суперлимф®и фитотерапии помогает увеличить эффективность борьбы с циститом и улучшить акушерские исходы. 

 Научные исследования подтверждают, что только при комплексном подходе увеличивается эффективность борьбы с инфекционно-воспалительными болезнями мочевыделительной системы. .Суперлимф® в лечении цистита помогает бороться с инфекцией, воспалением, нормализует иммунитет слизистых естественным, заложенным самой природой путем.