Применение комплекса цитокинов в лечении плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки

ЕВТЕЕВА Юлия Александровна

14.00.01 — «Акушерство и гинекология»

Диссертация на соискание ученой степени кандидат медицинских наук

Научный руководитель Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор И.Б. Манухин.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Во всем мире заболевания передаюидиеся половым путем являются серьезной медико-социальной проблемой, на одном из первых мест среди других ИППП находится папилломавирусная инфекция (ПВИ) генитального тракта, которая рассматривается как ведущий фактор цервикального канцерогенеза.

Возбудитель, ДНК содержащий вирус папилломы человека (ВПЧ) — онкогенный вирус, имеющий более 40 отчетливых антигенных типа, является облигатным эпителиотропом.

По данным многочисленных источников в настоящее время не наблюдается тенденции к снижению роста заболеваемости папилломавирусной инфекции, что связано с недостаточным клиникодиагностическим обследованием пациентов, сочетанием ПВИ с другими. ИППП, наличием латентного носительства ПВИ.

Достаточно долгая персистенция вируса в промежуточном слое многослойного эпителия шейки матки, ‘ часто приводящая- к.: рецидивированию процесса у пациенток с нарушением иммунногоравновесия, определяет основные трудности в борьбе с данным заболеванием.

Отсутствие четкого понимания практическими врачами необходимости патогенетического подхода к комплексной терапии и проведению специализированной диагностики с целью идентификации вирусной патологии ведет к росту уровня заболеваемости папилломавирусной инфекции.

Следует отметить, что в США Национальным институтом по изучению рака с целью единого понимания предраковых состояний шейки матки цитологами и патоморфологами была рекомендована цитологическая классификация — система Бетесда (1989). Согласно этой классификации изменения шейки матки, связанные с дисплазией, предлагается обозначать термином плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени. Основанием для выделения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений низкой и высокой степени послужили результаты клинико-морфологического и вирусологического изучения патологии шейки матки.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки вызванное ВПЧ наиболее часто встречается у женш;ин репродуктивного возраста, а, учитывая, что некоторые серотипы ВПЧ рассматриваются как этиологический фактор в генезе плоскоклеточного рака шейки матки, необходима разработка наиболее эффективных методов диагностики и лечения с целью восстановления репродуктивного здоровья женщин.

Предпринимаются попытки лечения ПВИ с помош;ью различных препаратов, однако ограниченные успехи и высокая частота рецидивирования заставляют искать новые средства, которые могли бы быть более эффективными, не нарушать микроэкологию, а, наоборот, восстанавливать ее, тем самым, помогая иммунной системе справиться с вирусной инфекцией без использования специфических противовирусных препаратов,

Цель исследования.

Повысить эффективность лечения плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки, вызванного вирусом папилломы человека, путем использования в комплексной терапии локального применения комплекса цитокинов — препарата «Суперлимф».

Задачи исследования.

1. Выявить сопутствуюш,ие заболевания нижнего отдела полового тракта при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении шейки матки.
2. Определить особенности клинического течения в зависимости от различных степеней и площади поражения эктоцервикса при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении шейки матки.
3. Оценка клеточного и гуморального звеньев иммунитета, интерферонового статуса, локального спектра цитокинов у больных с ПИП.
4. Определить влияние локальной иммунокоррегирующей терапии на клиническое течение плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки при моноиммунотерапии, комбинированном лечении (лазервапоризация + Суперлимф) и при общепринятом лечении (с ликопидом).
5. Разработать научно-обоснованный подход к дифференцированному лечению больных с различными формами плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки с проведением этиотропной терапии, коррекции дисбиотических нарушений (например, при хламидиозе вильпрафени жлемик, при кандидозе орунгал и жлемик) и применением препарата Суперлимф.

Ознакомиться с материалом можно по ссылке: ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЛЕКСА ЦИТОКИНОВ ВЛЕЧЕНИИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОГО
ПОРАЖЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ